目的：全身化疗是胃癌肝转移推荐的治疗方法，但它难于提高患者的生存期。本研究的目的在于比较胃大部切除术联合肝动脉化疗栓塞(GTC)及全身化疗与单纯全身化疗对同时性胃癌肝转移的治效差异。方法：2008年1月和2013年12月之间，107例同时肝转移胃癌患者通过四个参研中心入组该采用多中心，双向性，可控性队列研究。32例患者行GTC联合治疗对比对照组75例患者行单独全身化疗。研究的主要终点为总生存期和无进展生存期。次要终点是治疗的反应率，治疗相关的不良反应。结果：GTC联合治疗组的中位总生存期为14.0个月(95%CI, 13.1~14.9个月)，而单独全身化疗组为8.0个月(95%CI, 6.6~9.4个月)，差别有显著意义(P<0.001)，GTC联合治疗组的中位无进展生存期明显长于单独全身化疗组(5.0个月，95% CI, 2.2~7.8个月，对比3.0个月，95%CI, 2.3~3.4个月)(P<0.001)。GTC联合治疗组的治疗反应率明显高于单独全身化疗组(59.4% vs. 37.4%)(P=0.035)。通过多变量分析，在GTC联合治疗中，总体生存期与肝转移灶的大小(P=0.037)及肝转移程度(P<0.001)显著相关。无进展生存期也与肝转移程度相关(P=0.003)。结论：我们的试验结果表明，GTC联合治疗在同时性胃癌肝转移治疗比单纯全身化疗治疗更有效；通过GTC联合疗法可以延长特定的同时性肝转移胃癌患者的生存期。