远端胃癌淋巴结转移规律及临床试用评估
作者: |
1武卫鹏,
1梁寒
1 天津市肿瘤医院,天津 300060 |
通讯: | |
DOI: | 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.S019 |
摘要
目的: 探讨远端胃癌各区淋巴结转移的特点, 以指导远端胃癌行D2或D2+远端胃次全切除手术淋巴结的清扫范围, 提高根治效果。方法: 回顾性收集天津医科大学肿瘤医院2010年2月至2014年9月间接受D2或D2+远端胃次全切除术的773例胃下部三分之一胃癌患者的临床资料,分析其淋巴结转移特点。结果:773例远端胃癌总的淋巴结转移率为54.72%(443/773),清扫淋巴结的转移度为15.28%。其中仅有第I站有转移的患者为14.49%(112/773);第Ⅰ、Ⅱ站有转移而无第Ⅲ站转移的患者为40.62%(314/773);第Ⅲ站有转移的患者为24.60%(109/443)。第Ⅰ站中No.6出现转移的患者最多为35.72%(244/683),第Ⅱ站中No.8a出现转移的患者最多为22.15%(146/659)。第Ⅰ站中No.3淋巴结转移度最高为23.12%,第Ⅱ站中No.8a淋巴结转移度最高为12.97%,第Ⅲ站中No.16a2淋巴结转移度最高为33.79%。结论:了解胃周淋巴结的转移规律能够获得pN分期无法提供的信息,对于正确评估胃癌的淋巴结转移程度、制订治疗方案及手术范围,具有重要的意义。大部分远端胃癌外科治疗以D2术式淋巴结清扫范围较合理,部分远端胃癌淋巴结的清扫范围及程度有待进一步研究。
关键词:
胃癌
淋巴结转移
远端胃次全切除术
DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.S019