远端胃癌根治术中改良uncut Roux-en-Y吻合术的应用研究
作者: |
1张国阳,
1揭志刚,
1李正荣,
1刘逸,
1曹毅
1 南昌大学第一附属医院,南昌 330000 |
通讯: | |
DOI: | 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.S116 |
摘要
目的:探讨改良uncut Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中的应用价值。方法:选择92例胃窦癌患者病人消化道重建采用改良uncut Roux-en-Y 吻合术26例(A 组),标准Roux-en-Y 吻合术30例(B组),Bi l lrothⅡ吻合术36例(C组)。结果:三组患者手术时间分别为C组(123.5±36.8)min,A组(139.8±41.7)min,B组(150.5±43.9)min,术后吻合口瘘的发生A组(0/26),B组(0/30),C组(1/36),三组手术时间、出血量、吻合口瘘的比较无统计学意义。A组患者中无Roux滞留综合征发生病例,B组中有10例患者发生Roux滞留综合征,二者差异比较有统计学意义(P<0.05)。碱性返流性胃炎的发生,A组(0/26),B组(2/30),C组(14/36),三组中改良胃空肠uncut Rouxen-Y组和传统Roux-en-Y组与BillrothⅡ吻合术比较差异有统计学意义(P<0.05),但改良胃空肠uncut Rouxen-Y组与传统Roux-en-Y组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良胃空肠 uncut Roux-en-Y吻合术在改良胃空肠Roux-en-Y-吻合术的 基础上改良,减少碱性反流、克服Roux潴留综合征优点的同时,能够减少潜在的胃排空及梗阻等风险,对提高患者术后生活质量有重要意义。且操作简单、适应证较广,是胃大部切除术后一种较理想的消化道重建术式。
关键词:
uncut Roux-en-Y吻合
远端胃癌根治术
胃窦癌
DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.S116