腹腔镜辅助全胃切除术114例治疗体会
作者: |
1刘茂兴
1 北京大学肿瘤医院,北京 100142 |
通讯: | |
DOI: | 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.S108 |
摘要
目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的可行性及短期疗效。方法:北京肿瘤医院微创外科自2009年4月至2014年1月进行腹腔镜辅助根治性全胃切除术114例,均行D2根治术,其中肿瘤位于胃近端者43例,位于胃体者47例,皮革胃11例,位于胃窦并浸润至胃小弯中上部者24例,对以上病例资料进行分析。结果:114例中97例成功进行腹腔镜手术,17例中转开腹,中转率为14.9%。平均手术时(275.8±20.8)min,平均出血量(163.3±48.6)mL,平均每例清扫淋巴结(34.7±12.2)枚,肿瘤近残端(3.8±1.2)cm,远残端(6.9±2.8)cm。术后肛门排气时间(3.6±0.9)d,下床活动时间(2.5±0.4)d。无术后死亡,吻合口漏3例,胸腔积液11例,术后肺炎2例,淋巴漏4例,腹腔感染3例,术后发生并发症均经保守治疗痊愈。术后随访9~39个月,平均25.6个月,24例患者因肿瘤复发死亡,90例仍生存。结论:腹腔镜辅助胃癌根治术全胃切除术是安全可行的,能达到开腹手术的淋巴结清扫范围,且具有创伤小、出血少、恢复快、并发症率低等优点。
关键词:
腹腔镜
全胃切除术
短期疗效
DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.S108