文章摘要

进展期胃癌患者营养状态及生活质量评估的临床研究【已撤稿】

作者: 1赵群, 1李勇, 1乔喜, 1来士朝, 1范立侨, 1檀碧波, 1杨沛刚, 1田园
1 河北医科大学第四医院外三科,石家庄 050011
通讯:
DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.S024

摘要

【本文已撤稿,请勿继续引用】目的:采用不同方法评估进展期胃癌患者的营养状态,并探讨不同营养状态的进展期胃癌患者生活质量的改变。方法:选取初次确诊为进展期胃癌的患者(cT3/4、N0/+、M0)467例,分别采用不同的营养状态评判标准1)传统评估。方法:体重指数(BMI)≤18.5或白蛋白(ALB)<35g/L;2)整体营养状况主观评估量表(PG-SGA);3)NRS 2002。同时用胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)对患者进行生活质量评估。结果:传统营养评估方法显示:进展期胃癌患者营养不良的发生率为24.41%与营养正常组相比,在BMI、ALB、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(TLC)、上臂中点周径(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌肉周径(MAMC)及非利手握力存在明显差异(P<0.05),营养不良组QLQSTO22总分为(19.56±6.71)分,明显高于营养正常组的11.26±4.98分(P<0.05),且营养不良组患者在吞咽困难、呃逆、饮食受限、焦虑等维度得分较高,高于营养正常组(P<0.05)。PG-SGA评估显示:轻度营养不良或可疑营养不良(B级)发生率为45.82%,严重营养不良(C级)发生率为30.41%,PG-SGA评分与BMI、ALb、PA、Hb、体重下降、饮食减少、MAC、TSF、MAMC和非利手握力,均存在明显相关关系(P<0.05),营养状态良好(A级)的QLQ-STO22得分显著低于B+C级得分(P<0.05);NRS 2002筛查显示:患者营养风险的发生率为51.61%,NRS 2002与BMI、ALb、PA、Hb、体重下降、饮食减少、MAC和非利手握力存在明显相关关系(P<0.05),无营养风险组的QLQ-STO22得分显著低于有营养风险组得分(P<0.05)。结论:进展期胃癌患者在初诊时已存在不同程度的营养问题,传统营养评估方法、PG-SGA、NRS 2002均能评估进展期胃癌患者营养状态,但采用PG-SGA B+C级筛查营养不良的检出率比传统营养评估方法和NRS 2002均高。存在营养风险或营养不良的患者生活质量显著下降。
关键词: 胃癌 营养状态 生活质量评估

Authors:

DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.06.S024

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