@article{LCBL46702,
author = {玫 梅 和 兵冰 申},
title = {特发性膜性肾病的发病机制、动物模型及治疗策略},
journal = {临床与病理杂志},
volume = {42},
number = {6},
year = {2021},
keywords = {},
abstract = {特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy，IMN)是肾病综合征和终末期肾病的主要病因之一。随着我国IMN发病率逐年增加，其在临床受到了更多的重视。随着IMN新生物标志物的逐步发现，传统的动物模型已不能适应IMN研究的需求。同时，由于种族、环境、经济、生活习惯等因素的差异，IMN治疗尚有较多争议。因此，本文首先综述了IMN近来除M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor，PLA2R)外的一些最新的生物标志物，如补体因子H (factor H)、信号素-3B (semaphorin-3B)、经表皮生长样因子1 (nerve epidermal growth factor-like 1，NELL1)等在IMN早期诊断中的作用；然后介绍了目前针对PLA2R和补体系统研发的新动物模型方面的进展；最后讨论了IMN治疗药物策略的选择。除早期使用的肾素血管紧张素系统抑制剂、糖皮质激素、环磷酰胺、钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor，CNI)、促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone，ACTH)外，根据最新的循证医学证据，着重介绍了新的生物制剂如利妥昔单抗、奥滨尤妥珠单抗、贝利优单抗的临床应用和补体抑制剂的研发进展。IMN的发病机制、新生物标志物和新动物模型的研究进展为IMN的深入研究提供了良好的基础。治疗方面，充分考虑不同种族人群的特点，优化我国IMN患者的诊断和治疗，改善其预后，是亟待解决的突出问题。},
url = {https://lcbl.amegroups.com/article/view/46702}
}