TY - JOUR AU - 李倩 AU - 虞鲁诗 AU - 杨鹏程 AU - 胡钦勇 PY - 2021 TI - 手术对I期鼻咽癌患者预后的影响:一个倾向性评分匹配分析 JF - 临床与病理杂志; 卷 42, 编号 3 (3 2022) Y2 - 2021 KW - N2 - 目的:因手术在I期鼻咽癌患者初始治疗中的作用尚不明确,本研究旨在评估手术对I期鼻咽癌患者生存的影响。方法:从美国SEER数据库内收集自2004—2015年诊断的I期鼻咽癌患者。为确保基线特征的平衡,本研究应用了1:1倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)以平衡混杂因素的干扰。此外,我们采用卡方检验对患者的基线特征进行比较,采用Kaplan-Meier (K-M)生存分析以对比各亚组鼻咽癌患者的总生存率(overall survival,OS)和肿瘤特异性生存(cancer-specific survival,CSS)。最后,我们还建立了单因素和多因素Cox回归分析模型以确定影响生存的独立预后因素。结果:进行PSM后,共纳入258例患者,其中129名接受了手术。K-M生存分析显示:在全部I期鼻咽癌患者中,手术患者比未手术患者显示出了更优的5年OS(78.8% vs 62.7%,P=0.009)。在亚组分析中,单纯手术、单纯放疗和手术加放疗组均显示了相似的5年OS(68.1%、69.1%、82.9%,P=0.318)和CSS (84.9%、88.5%、92.8%,P=0.358)。在多因素Cox回归分析中,手术(HR=0.450,95%CI:0.284~0.714,P=0.001)为OS的保护性因素。年龄、分级、组织学类型、放疗及原发肿瘤数目等都是I期鼻咽癌患者的独立预后因素。结论:手术对I期鼻咽癌患者生存有积极影响。手术可能成为I期鼻咽癌患者初始治疗的另一选择。 UR - https://lcbl.amegroups.com/article/view/44497