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@article{LCBL26691,
	author = {流霞 向 和 曙光 袁 和 新民 张 和 雪婧 朱 和 三勇 张 和 淡昳 杨 和 向青 许 和 虹 刘 和 林 孙},
	title = {76例淀粉样变性肾损害的临床病理特点},
	journal = {临床与病理杂志},
	volume = {38},
	number = {8},
	year = {2018},
	keywords = {},
	abstract = {目的：分析淀粉样变性肾损害的临床表现及肾脏病理特点，为临床诊治提供依据，减少误诊和漏诊。方法：回顾分析2011年8月至2017年8月湘雅二医院肾内科经肾活检诊断为淀粉样变性肾损害76例患者的临床和病理资料。结果：76例淀粉样变性肾损害患者年龄(55.3±10.4)岁，93.4%的患者年龄在40岁以上，男女比为1.5:1。61%的患者有2个以上系统损害，77.6%的患者表现为典型的肾病综合征。免疫球蛋白轻链型(amyloid immunoglobulin light chain，AL)淀粉样变性肾损害75例，其中7例伴发多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)，血清淀粉样蛋白A型淀粉样变性肾损害(amyloid A，AA)1例。66.2%的患者经血/尿免疫固定电泳检出单克隆免疫球蛋白轻链，76例行免疫球蛋白轻链λ，κ免疫荧光检查，λ链阳性为主73.7%，κ链阳性为主13.2%，两者比值约为6:1。透射电镜检查可见淀粉样蛋白主要沉积于肾小球系膜区、基底膜及肾小动脉壁。结论：肾淀粉样变在蛋白尿患者中并非少见，患者年龄并不局限于40岁以上，常累及多系统，临床表现多样，易误诊。肾活检光镜下的典型病理学改变结合刚果红染色可确诊，透射电镜检查可帮助早期诊断。},
	url = {https://lcbl.amegroups.com/article/view/26691}
}