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@article{LCBL14026,
	author = {佳佳 王 和 加宝 叶 和 伟 雷 和 成 陈 和 楠 苏 和 玉珠 苗 和 传勇 穆 和 晔涵 朱 和 建安 黄},
	title = {对危重患者行床旁超声心动图检查的可行性},
	journal = {临床与病理杂志},
	volume = {37},
	number = {12},
	year = {2017},
	keywords = {},
	abstract = {目的：评估呼吸科医师主导的床旁经胸廓超声心动图(transthoracic echocardiography，TTE)在危重患者心血管疾病诊断中的准确率，分析导致TTE操作失败的主要因素。方法：在熟悉TTE相关理论和正常超声影像的基础上开始为期2周的床旁TTE现场学习。由1名呼吸科医师对106例危重患者进行床旁TTE检查，观察胸骨旁长轴切面、胸骨旁短轴切面、心尖四腔心切面、肋下四腔心切面及肋缘下下腔静脉切面超声影像。记录各切面所见异常，并以正规TTE报告为金标准进行对比。结果：呼吸科医师顺利完成94例患者床旁TTE检查，所需时间(10.5±4.2) min，42%患者合并两种以上异常TTE影像。呼吸科医师主导的床旁TTE对于心包积液、心室扩张、三尖瓣返流压差增高、下腔静脉异常诊断的准确率均在100%，对瓣膜返流、左心室节段性室壁活动减弱、左心室整体收缩功能下降及室间隔矛盾运动诊断的准确率分别为92.6%，95.7%，96.8%，96.8%。12例TTE操作失败的患者中，单纯有创机械通气2例，皮下水肿4例，有创机械通气+气胸3例，气胸、胸廓畸形及被动体位各1例。结论：经过短期床旁TTE现场学习，呼吸科医师可以相对系统性地完成危重患者床旁TTE检查，能够可靠地解释心脏各切面所提示的信息，从而为危重患者的紧急诊治提供一定指导。有创机械通气、皮下水肿、气胸是导致呼吸科床旁TTE操作失败的主要原因。同时该研究也为临床医师学习床旁TTE提供一种新的思路。},
	url = {https://lcbl.amegroups.com/article/view/14026}
}