%0 Journal Article %T 血清白蛋白水平对儿童自身免疫性脑炎预后的预测价值 %A 王惠萍 %A 王左华 %A 龚燕 %A 王春霞 %A 彭俊 %J 临床与病理杂志 %D 2020 %B 2020 %9 %! 血清白蛋白水平对儿童自身免疫性脑炎预后的预测价值 %K %X 目的:分析血清白蛋白(albumin,ALB)水平对儿童自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)预后的预测价值。方法:选取78例AE患儿作为研究对象,根据其入院血清ALB水平分为研究组(血清ALB水平 0.05)。研究组患儿中改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRs)评分≥4的比例高于对照组,且抗体类型以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)抗体为主,临床分型以抗NMDAR脑炎为主,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组患儿出现意识障碍的比例高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。在随访期末,有48例患儿预后良好,有25例患儿预后不良,预后不良患儿的入院时血清ALB降低比例、mRs评分≥4比例、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)异常比例、脑电图(electroencephalogram,EEG)异常比例均高于预后良好患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,AE患儿的不良预后与ALB降低、mRs评分≥4具有相关性(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,入院时血清ALB降低和mRs评分≥4预测AE患儿预后不良的AUC ROC(area under the curve of ROC)分别为0.785和0.684(P<0.05),其中,血清ALB降低的AUC ROC较高,灵敏度和特异度分别为0.84和0.729。结论:免疫治疗前血清ALB水平较低的AE患儿的临床症状较重、易出现意识障碍、抗NMDAR抗体多见,血清ALB水平的降低与患儿短期预后不良相关,可作为预测儿童AE短期预后的辅助指标。 %U https://lcbl.amegroups.com/article/view/41428 %V 40 %N 12 %P 3219-3227 %@ 2095-6959