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孤立性肺结节的循证医学影像处理

Published at: 2015年第35卷第2期

WangYi-Xiang J. 1 , GongJing-Shan 2 , SuzukiKenji 3 , MorcosSameh K. 4
1 Department of Imaging and Interventional Radiology, Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Shatin, New Territories, Hong Kong SAR, China
2 Department of Radiology, Shenzhen People's Hospital, Jinan University Second Clinical Medicine College, Shenzhen 518020, China
3 Department of Radiology, The University of Chicago, Chicago, IL 60637, USA
4 Diagnostic Imaging, The University of Sheffield, Sheffield, UK
通讯作者 Yi-Xiang J. Wang Email: yixiang_wang@cuhk.edu.hk
DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.10.3978/j.issn.2095-6959.2015.02.001
基金:

摘要

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)定义为被肺实质包绕的直径≤3 cm的圆形/类圆形不 透明影。大多数吸烟者的薄层CT扫描均可以发现SPN,其中大部分直径<7 mm。在过去,如偶然 发现此类结节临床采用2年以上随访,包括3,6,12,18,24个月的CT随访。该方案使随访者接受 的辐射量增加。结节形态特性,如形状、边缘特征、空洞、位置等难以准确鉴别良恶性结节。当 首次检查中的SPN不能定性时,应评估包括患者年龄和吸烟史等危险因素。Fleischner学会2005年 指南指明所有4 mm或更小的结节中至少99%为良性;当结节直径为5~9 mm时,最佳策略是随访。 随访检查的时间点依据结节大小(4~6,6~8 cm)和患者病史而不一,特别是是否存在恶性肿瘤低危 /高危因素。直径>8 mm的非钙化结节高度提示恶性肿瘤,此时应考虑额外检查如造影剂增强CT, 正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET),经皮肺穿刺活检,胸腔镜切除术或电 视辅助胸腔镜切除术。


Evidence-based imaging processing of solitay pulmonary nodule

Abstract

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引用

引用本文: Yi-Xiang J. Wang, Jing-Shan Gong, Kenji Suzuki, Sameh K. Morcos. 孤立性肺结节的循证医学影像处理[J]. 临床与病理杂志, 2015, 35(2): 169-174.
Cite this article as: Wang Yi-Xiang J. , Gong Jing-Shan , Suzuki Kenji , Morcos Sameh K. . Evidence-based imaging processing of solitay pulmonary nodule[J]. Journal of Clinical and Pathological Research, 2015, 35(2): 169-174.